CHROMagar™ ESBL

Description

Apparence des colonies
Performances
Composition
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Apparence des colonies

E. coli BLSE

rose foncé à rougeâtre

Klebsiella, Enterobacter,

Citrobacter BLSE

bleu métallique (+/- halo rouge)

Proteus BLSE

halo brun

Pseudomonas BLSE

crème translucide à bleu

Acinetobacter BLSE

crème, opaque

Performances

Les BLSE (β-lactamases à spectre étendu) sont des enzymes qui interviennent dans la résistance aux pénicillines, aux céphalosporines de troisième génération à spectre étendu (C3G) et aux monobactames. Les entérobactéries productrices de BLSE ont commencé à apparaître dans les années 1980 et sont aujourd’hui l’une des infections contractées en milieu hospitalier les plus importantes, Escherichia coli et Klebsiella spp. étant les principales bactéries, mais d’autres espèces à Gram (-) ont également été observées. L’émergence d’isolats producteurs de BLSE a des implications cliniques et thérapeutiques importantes :

- Les déterminants de la résistance à la production de BLSE sont transportés sur des plasmides pouvant être facilement transmis d’un organisme à un autre.

- La propagation de la résistance aux céphalosporines à spectre étendu pourrait conduire à une prescription accrue de médicaments plus larges et plus coûteux.

- Ces isolats résistants peuvent échapper à la détection grâce à des tests de sensibilité de routine effectués par un laboratoire de microbiologie clinique, ce qui peut entraîner des effets thérapeutiques indésirables. Par conséquent, la détection précoce des porteurs de bactéries productrices de BLSE est importante pour minimiser leur impact et la propagation des infections et personnaliser le traitement thérapeutique du patient.

CHROMagar™ ESBL permet de détecter les bactéries productrices de BLSE tout en inhibant la croissance d’autres bactéries, y compris la plupart des porteurs de résistance de type AmpC. Ceci est une caractéristique importante car la résistance intrinsèque à AmpC a moins de pertinence épidémique, mais conduit souvent à une lecture faussement positive de BLSE dans les méthodes de test classiques.

Application :

CHROMagar™ ESBL est un milieu de culture chromogène sélectif et différentiel, destiné à être utilisé dans la détection qualitative directe d’une colonisation gastro-intestinale par des entérobactéries résistantes aux bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE). Il aide à la prévention et au contrôle des BLSE dans les établissements de santé. Le test est réalisé à partir d’un écouvillon rectal et d’échantillons de selles des patients pour dépister la colonisation par les BLSE. Les résultats peuvent être interprétés après 18-24 h d'incubation en aérobie à 35-37 °C.

Le milieu peut également être utilisé comme indicateur d’alerte précoce pour les tests de diagnostic d’infections afin de signaler la présence probable de bactéries multi-résistantes. Cette utilisation ne remplace pas les protocoles de l’établissement.

CHROMagar™ ESBL n'est pas destiné à diagnostiquer une infection causée par des producteurs de BLSE ni à guider ou à surveiller le traitement des infections. Un manque de croissance ou l'absence de colonies sur CHROMagar™ ESBL n'exclut pas la présence de bactéries productrices de BLSE. Une identification, des tests de sensibilité et un typage épidémiologique supplémentaires sont nécessaires sur les colonies suspectes.

1. Résultas rapides : Détection après une nuit d'incubation.

4. Économie de temps et de charge de travail : Culture directe à partir d’un échantillon. Il n’y a pas besoin d’un pré-enrichissement sélectif.

2. Différenciation des espèces grâce aux performances chromogénes de CHROMagar™ Orientation supplémenté. En effet, le produit est composé d’une base en poudre CHROMagar™ Orientation et d’un supplément destiné à renforcer les bactéries productrices de BLSE.

5. Flexibilité : CHROMagar™ ESBL est fourni avec une durée de conversation de plus de 18 mois. Cela permet une flexibilité d’utilisation, que ce soit dans une situation épidémique avec de nombreux patients à dépister, ou bien pour une surveillance aléatoire des cultures.

3. Haute sensibilité et spécificité